RESUMO
La primera opción terapéutica para el linfedema consiste en medidas conservadoras conocidas como terapia descongestiva compleja, de la que se benefician muchos pacientes. Sin embargo, los casos refractarios severos requieren abordaje quirúrgico. Existen numerosas técnicas disponibles con tasas de recurrencia variables. La técnica de Charles es una alternativa apropiada para los casos más severos. Presentamos nuestra experiencia en un caso en varón de 21 años de edad con elefantiasis masiva de la extremidad inferior izquierda secundaria a linfedema congénito sin respuesta al tratamiento conservador. Tras una valoración clínica y radiológica exhaustiva se propone cirugía ablativa según la técnica de Charles, que llevamos a cabo en 3 tiempos quirúrgicos en 8 meses con resultados globalmente favorables. De paso revisamos la práctica actualmente aceptada para el tratamiento del linfedema de la extremidad inferior y las opciones terapéuticas disponibles (AU)
The first therapeutic option of lymphedema consists on a series of conservative measures known as complex descongestive therapy. Many patients benefit from this program. However, refractory severe cases require surgical management. Many techniques are available with different rates of recurrence. The Charles procedure is an appropriate alternative for severe cases. We present our experience with a 21 years old man with left lower limb massive elephantiasis secondary to congenital lymphedema refractory to conservative treatment. After clinical and radiological assessment, ablative surgery was proposed according to the Charles procedure, performed on 3 surgical times over 8 months, with favorable outcomes. By the way, we review the accepted practice to treat lymphedema in lower limb and the available therapeutic options (AU)
